안녕하세요. 성남 중앙시장 앞 바른모양치과 통합치의학과 전문의 김주형 대표원장입니다.

성남 임플란트 치과를 찾아 저희 병원에 내원하시는 환자분들과 상담을 하다 보면, 정말 많이 듣게 되는 질문이 하나 있습니다. 바로 “원장님, 치아 빼고 그날 바로 임플란트 심을 수 있나요?”라는 질문입니다.

과거에는 치아를 발치한 후 최소 3개월 이상 뼈가 차오르기를 기다렸다가 임플란트를 심는 것이 일반적이었습니다. 하지만 치의학 기술이 발전하면서, 발치 부위에 뼈만 충분하다면 당일에 바로 식립하는 것이 치료 기간도 줄이고 빠른 치유를 기대할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

하지만 여기서 한 가지 꼭 명심하셔야 할 사실이 있습니다. 발치 즉시 식립하는 것이 모든 환자에게 ‘항상 가장 좋은 방법’은 아니라는 점입니다. 오늘은 조금 돌아가더라도 장기적으로 훨씬 더 건강한 결과를 얻은 60대 환자분의 실제 임플란트 사례를 통해, 바른모양치과의 진료 철학을 말씀드리고자 합니다.

60대 환자분의 사례: 뼈와 잇몸이 턱없이 부족한 상태

최근 60대 초반의 여성 환자분께서 전반적인 검진과 치료 계획을 세우기 위해 저희 성남 바른모양치과에 내원해 주셨습니다.

촬영한 파노라마 엑스레이를 분석해 본 결과, 환자분의 구강 상태는 다음과 같았습니다.

여러 치아가 이미 상실된 상태
남아 있는 치아들에도 심한 잇몸 질환(치주염) 진행
치아를 지탱하는 잇몸뼈(치조골)가 심각하게 흡수된 상태

특히 어금니 부위는 당장 치아를 빼더라도, 임플란트를 바로 심기에는 뼈의 높이가 너무나도 부족한 상황이었습니다.

1. 일반적인 치료 계획의 한계: 단단한 잇몸(각화치은) 부족

보통 이런 경우, 상악동을 들어 올리고 뼈를 채워 넣는 ‘상악동 거상술’을 동반하여 임플란트를 식립하는 방법을 가장 흔하게 떠올립니다. 저 역시 즐겨 사용하는 확실한 술식이지만, 이 환자분께는 한 가지 치명적인 문제가 더 있었습니다. 바로 양치질의 자극을 견뎌줄 ‘각화치은(단단한 잇몸)’이 거의 남아있지 않다는 점이었습니다.

각화치은이 부족하고 뼈가 많이 내려앉은 상태에서 무리하게 임플란트를 깊숙이 심게 되면, 최종 보철물(치아 머리)의 길이가 기형적으로 길어집니다.

이렇게 되면 치아 사이를 위생적으로 관리하기가 불가능에 가까워집니다. 당장은 빠르게 치아를 얻을 수 있을지 몰라도, 결국 양치 시 통증, 음식물 끼임, 그리고 치명적인 ‘임플란트 주위염’이 발생할 확률이 비약적으로 높아집니다.

2. 바른모양치과의 선택: 기초를 다지는 ‘발치와 보존술’

그래서 저는 성남 임플란트 주치의로서, 치료 기간이 조금 더 걸리더라도 임플란트를 위한 완벽한 ‘땅’을 먼저 만드는 치료를 선택했습니다. 바로 발치와 보존술(Socket Preservation)입니다.

발치 후 비어 있는 공간에 우수한 골이식재와 비흡수성 차폐막을 사용하여 뼈의 높이를 회복하고, 단단한 잇몸(각화치은)을 충분히 확보하는 과정입니다. 쉽게 말해 집을 짓기 전, 땅을 평평하고 단단하게 다지는 기초 공사라고 생각하시면 됩니다.

발치와 보존술 실제 치유 과정과 결과

환자분의 치유 과정은 제 예상대로 아주 훌륭하게 진행되었습니다.

초기 상태: 심한 염증과 약해진 잇몸뼈 확인
시술 후 5주 차: 골이식재 보호용 차폐막 제거. 하방에 건강한 연조직 형성 및 골이식재 안정화 확인
시술 후 8주 차: 잇몸이 안정화되며 단단한 각화치은이 넓게 형성되기 시작
시술 후 15주 차 (현재): 치조골의 높이가 흡수되기 이전의 건강한 상태로 완벽히 회복되었으며, 튼튼한 각화치은이 넓게 자리 잡아 최적의 임플란트 식립 환경이 완성됨

그 사이, 뼈 상태가 양호했던 아래쪽 작은 어금니 부위는 이상적인 각도로 먼저 임플란트 식립을 완료하여 뼈와 단단하게 결합하고 있습니다.

10년 이상 쓰는 건강한 임플란트를 위하여

“치과 치료는 얼마나 ‘빨리’ 끝내느냐보다, 얼마나 ‘오래’ 건강하게 사용할 수 있느냐가 훨씬 중요합니다.”

이번 케이스처럼 뼈를 회복하고 잇몸을 확보한 뒤 가장 이상적인 위치에 임플란트를 심는 과정은 다소 돌아가는 길처럼 보일 수 있습니다. 하지만 길게 보았을 때 환자분 스스로 관리하기가 훨씬 편하고, 부작용 없이 오래오래 사용할 수 있는 가장 확실한 지름길입니다.

임플란트는 단순히 잇몸에 나사를 심는 치료가 아닙니다. 뼈의 양, 잇몸의 질, 그리고 환자분의 위생 관리 환경까지 모든 것을 종합적으로 고려해야만 실패가 없습니다. 당장의 이익과 편리함을 위해 무조건 빨리빨리 진행하기보다는, 환자분이 평생 편안하게 씹고 뜯고 맛보실 수 있도록 튼튼한 기초부터 제대로 쌓아 올리는 것이 성남 바른모양치과의 굳건한 철학입니다.

현재 잇몸 질환으로 고생하고 계시거나, 발치 및 임플란트를 고민하며 성남 임플란트 치과를 찾고 계신다면 주저하지 말고 바른모양치과에 내원해 주세요. 위임 없는 책임 진료로 정확하고 정직한 해답을 찾아드리겠습니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.